السؤال:
قرأت مقال بخصوص العقار جانوفيا، حيث اننى مريض سكري من النوع الثانى واتناول نصف حبه من علاج اسمه كليبنكلامايد "Glibenclamide" ونظراً أن الارتفاع عندى ليس بالكثير لكن وددت أن اتناول عقار جانوفيا فهل هناك اى ضرر من تناوله حيث انى قرأت ان هناك اعرض جانبيه، وهل هو مفيد لمثل حالتى، وهل تنصحنى بتناوله ام استمر
على الدواء المدكور اعلاه وشكرا وفقك الله لما فيه الخير وبارك الله فيك.
=============
الجواب:
حقيقة أهم شيء لعلاج السكري هو التحكم في السكر في الدم، "فهذه الغاية" ، أمّا بالنسبة "للوسيلة" لنيل تلك الغاية هو إستخدام سياسة علاجية معينة بالإضافة إلى الحمية وممارسة الرياضة. والسياسة العلاجية تختلف من طبيب إلى آخر حيث أن هناك عدة عوامل تؤثر على الخيار العلاجي للطبيب مثل، ما هي الأدوية والأدوات المتوفرة للطبيب؟ وخبرته؟ وهل المصاب بالسكري يشتري في أدويته أم أنه يتحصل عليها مجاناً؟ أو هل لديه تأمين صحي وهناك من يقوم بالدفع عنه من الناحية المادية؟ ..إلخ. ثم أن هناك التوجيهات العالمية المبنية على الأسس العلمية والتي "حقيقة" تساعد الطبيب كثيراً في عملية إختيار السياسة العلاجية. فبالعودة لسؤالك فإن جانوفيا أفضل من الكليبنكلامايد من حيث أنه لا يسبب في زيادة وزن الجسم مقارنة بالكيبنكلامايد كما أن نسبة حدوث هبوط في سكر الدم أقل بكثير من نسبة حدوث هبوط سكر الدم نتيجة لإستخدام الكيبنكلامايد، كما أن عقار جانوفيا يعتبر آمن. ولكنه أغلى بكثير من الكيبنكلامايد. كما أن هناك دواء الميتفورمين "الجلوكوفاج" وهو دواء جيد ومعظم التوجيهات العالمية لعلاج السكري تنصح بالبدء به لعلاج النوع الثاني من مرض السكري. فأنصحك أخي خالد بالعودة لطبيبك المعالج وأتركه يختار لك الأنسب وذلك بأن يقوم بأخذ كل العوامل التي أوضحتها لك بالإعتبار.
لا بد من عمل التحليل التراكمي لسكر الدم "HbA1c" كل اربعه اشهر على الاكثر
hba1c تحليل
