السبت، 15 ديسمبر 2018

أدوية "الكورتيزون" والمصابين بالسكري ! Diabetes & Cortisone



الكثير من الناس يسمع عن أدوية “الكورتيزون” ويعرفونها، وأنه قد يسبب في زيادة سكر الدم، ولكن هل المصاب بالسكري بإمكانه تناول هذه الأدوية ؟ الإجابة نعم إذا إحتاج المريض لهذا الدواء لأية سبب آخر. 


أدوية “الكورتيزون” تعتبر من الأدوية المهمة والفعّالة في العديد من الأمراض مثل الربو الشُعبي، وأمراض المفاصل المزمنة (الرويوماتيزم) وبعض أنواع من الأمراض الجلدية وبعض أمراض الحساسية ... وغيرها.


في حالة إعطاء هذا النوع من الأدوية للمصابين بالسكري على ((هيئة بخاخ )) أو على (( هيئة مرهم كعلاج موضعي )) لبعض أمراض الجلدية فإن الزيادة في سكر الدم غير متوقعة ونادرة الحدوث وبالتالي بإمكاننا أن نقول أن إعطاء “الكورتيزون” بهذه الطرق آمن ولا توجد أية توصيات محددة بالخصوص. ولكن إذا تم إعطاء “الكورتيزون” عن (( طريق الحُقن أو عن طريق الفم كأقراص )) فإن زيادة السكر بالدم بقيم عالية أو متوسطة أمر متوقع. وقد يحدث بسرعة.!


زيادة سكر الدم متوقعة الحدوث بعد مرور حوالي 12 ساعة من بداية تناول مجموعة “الكورتيزون”. وفي حالة أن المصاب بالسكري يتناول في حُقن الإنسيولين فإنه يستوجب على المصاب بالسكري زيادة جرعة الإنسيولين وقد تصل الزيادة إلى أن تصبح الجرعة المستعملة ضعف الكمية المعتادة. بينما المصابين بالسكري والذين يتناولون في الأقراص فإمّا أن يقوم الطبيب بزيادة جرعة الأقراص أو إضافة نوع آخر من الأقراص أو إضافة الإنسيولين (حسب الحالة الإكلينيكية) وذلك للتحكم بزيادة سكر الدم المتوقعة نتيجة تناول أدوية “الكورتيزون”. مع ملاحظة هامة وهي أن هذه الزيادة في سكر الدم ستختفي بعد أيام قليلة في حالة توقف المصاب بالسكري عن تناول هذه المجموعة من أدوية “الكورتيزون”، وعلى المصاب بالسكري والطبيب المعالج تعديل سياسة العلاج عندما تنتهي فترة تناول أدوية “الكورتيزون”.


السؤال: هل بإمكان المصابين بالسكري إستخدام أدوية “الكورتيزون” ؟ الإجابة : (نعم) وذلك إذا تحقق الآتي:


1. إذا لم يكن هناك خيار آخر غير “الكورتيزون” من الممكن إستخدامه.


2. إذا تم تبليغ المصاب بالسكري بأن هذه الأدوية ربما ستزيد من سكر الدم.


3. إذا أتفق الطبيب المعالج (أخصائي السكري) مع المصاب بالسكري على وضع سياسة علاجية للتعامل مع زيادة السكر بالدم الناتجة من إستخدام هذه المجموعة من الأدوية.


ويصبح بإمكان المصاب بالسكري إستخدام أدوية “الكورتيزون” بآمان، ومن الأفضل أن المصاب بالسكري أن يكون على علم بكل أنواع الأدوية التي يستخدمها وخاصةً تلك التي تؤثر في سكر دمه وعلى المصاب بالسكري عند إستخدام أدوية “الكورتيزون” أن يهتم بالآتي:


• أن يقوم بالإستفسار عن المدة الزمنية المتوقعة لإستخدامه أدوية “الكورتيزون” . وبالتالي سيعرف المدة المتوقعة لزيادة سكر دمه والإستعداد للتعامل معها.


• من الأفضل أن يقوم الطبيب الذي أراد إستخدام أدوية “الكورتيزون” بكتابة تقرير مفصل لأخصائي السكري وإعلامة بمدة العلاج ، ونوعية العلاج ، وجرعة “الكورتيزون” والتشخيص الذي من أجله تم إعطاء “الكورتيزون” .


• يقوم المصاب بالسكري بقياس سكر دمه ذاتياً على الأقل 2- 4 مرات في اليوم وذلك بإستخدام أجهزة قياس سكر الدم.


ملاحظة: أخترت لفظ الكورتيزون بدلاً من الـ ستيرويدس (Steroids) نظراً لأن معظم الناس يعرفون الكورتيزون. ولكن المقصود من أدوية الكورتيزون في المقالة هو أدوية مجموعة الإستيرويدس "Steroids" بما فيها الكورتيزون والبردنيزولون (Prednisolone).. وغيرها.


لا بد من عمل التحليل التركمي لسكر الدم "HbA1c" كل اربعه اشهر على الاكثر

السبت، 8 ديسمبر 2018

تنقيص وزن الجسم للمصابون بالسكري وأمراض الكلى ! Diabetes, weight and kidney


تنقيص وزن الجسم يجب أن يُعتبر إحدى العناصر العلاجية لمنع حدوث أو لمنع تدهور إضطراب وظيفة الكلى وأمراض الكلى المزمنة للمصابين بالسكري النوع الثاني والذين لديهم "زيادة في وزن الجسم" أو "مصابون بالسمنة".

هذا ما خلص له البحث والذي نُشر بالمجلة الطبية "اللانست" (The Lancet) بتاريخ 11-8-2014 وهذا البحث هو تحليل جزئي للدراسة المهمة "لووك أهيد" (the look AHEAD).

فكما هو معلوم فإن حوالي 35% من الأمريكان البالغين من المصابين بالسكري يُصابون بأمراض الكلى بدرجات متفاوته، وفي هذا البحث فإن هناك نقص بنسبة 31% في أمراض الكلى المزمنة وذلك للذين نجحوا في تنقيص وزن جسمهم من خلال إتباعهم لنظام أكل صحي، وممارسة الرياضة.

الأحد، 2 ديسمبر 2018

التأكد من سلامة جهاز قياس سكر الدم Calibrate a blood sugar meter!


عند إستخدام أشرطة جديدة هناك "الرمز" ويجب أن يتأكد الشخص بأن "الرمز" على الأشرطة هو نفس "الرمز" الذي يظهر على شاشة جهاز قياس سكر الدم عند البدء في التحليل.
فهذه الطريقة واضحة ومعروفة. وهناك طريقة للتأكد أيضاً من أن الأشرطة الجديدة بحالة جيدة. وهو أن هناك مع معظم أجهزة قياس سكر الدم ، زجاجة بلاستيكية صغيرة بها محلول. هذا المحلول يُستخدم للمعايرة. 
كيف؟
عند إستخدام أشرطة جديدة وبعد التأكد من الرمز المذكور أعلاه، تستخدم أحد الأشرطة للتأكد. وبدلاً من أن تضع قطرة دمك ... خذ فطرة من محلول المعايرة... وستظهر لك نتيجة قرأة.... تلك النتيجة يجب أن تكون في "معدل السكر" المكتوب على غلاف الأشرطة. وإذا كانت القرأة خارجة عن نطاق "معدل السكر" المكتوب على غلاف الأشرطة .. فإن هذا يعني إن تلك الأشرطة ليست جيدة. 
أو حاول أن تستخدم أشرطة جديدة "من المفترض أنها جيدة".. فإذا تكرر الخطأ فربما المشكلة في الجهاز ومن الأفضل إستبداله. ....
أرجو متابعة محتويات الفيديو لزيادة التوضيح..

المشاركات الشائعة