الجمعة، 30 أغسطس 2013

الرياضة للمصابين بالسكري .. الأنواع والمدة ! Sport for Diabetes



تغيير نمط الحياة "أي إتباع نظام صحي في الأكل وممارسة الرياضة" من أهم العوامل التي يجب على المصابين بالسكري الإهتمام بها وذلك لكي يتمكنوا من التحكم في سكر الدم.
والتحكم في سكر الدم وتحقيق تحليل تراكمي أقل من 7% معناه الحماية والوقاية من حدوث المضاعفات المزمنة للسكري مثل "شبكية السكري"، "وكلى السكري"، "وإضطراب الأطراف العصبية"، "وتصلب الشرايين"، "وبتر الأطراف ...إلخ".
وبالرغم من أهمية الرياضة إلاَ أن الكثير من المصابين بالسكري لا يمارسوا في الرياضة، وربما أحد الأسباب هو إعتقادهم بأن ممارسة الرياضة تعني العدو لمسافات طويلة أو رفع الأثقال أو غيرها من الرياضات الصعبة. هذا ليس صحيح وكل مصاب بالسكري بإمكانه ممارسة الرياضة ، وكل ما عليه هو أن يختار الرياضة التي يُحبها.
بعض الخبراء الكنديين في مجال السكري "وهذا الأنسب" ينصحوا بأن المصابين بالسكري والذين لديهم مشاكل ومضاعفات السكري المزمنة مثل شبكية السكري ، أو كلى السكري أو إضطراب الأطراف العصبية أو لديهم مشاكل تصلب الشرايين وأمراض القلب ، فهؤلاء يُنصحون بمراجعة الطبيب قبل البدء في أية برنامج رياضي وإخباره بالرياضة التي يرغبون القيام بها وخاصة لو كانت تلك الرياضة بها بذل مجهود عضلي كبير أو جهد كبير. مع العلم بأن رياضة "المشي السريع" من أنسب الرياضات لهذه الفئة من المصابين بالسكري.
معظم التوجيهات العالمية للمصابين بالسكري تقترح بأن يحاول المصاب بالسكري العمل على ممارسة الرياضة وذلك بمعدل 150 دقيقة إسبوعياً من "رياضة متوسطة". بحيث يوزع هذه الدقائق على مدار الإسبوع "مثلاً يوم بعد يوم" ولا يبقى يومين بدون ممارسة الرياضة. مع ملاحظة أن تعريف "الرياضة المتوسطة" هي الرياضة التي تجعل قلبك يبض أكثر من المعتاد.
هناك نوعان رئيسيان من الرياضة ، الرياضة التي لا تحتاج إلى مجهود كبير وبالإمكان تحملها بسهولة ولنطلق على هذا النوع من الرياضة "رياضة التحمل". والنوع الآخر هو الذي يحتاج إلى بذل مجهود لمقاومة ثقل شديد على العضلات ولنطلق على هذا النوع من الرياضة "رياضة المقاومة".
من أمثلة "رياضة التحمل" والتي من السهل أن تكون من ضمن روتينك اليومي مثل:-
1- المشي السريع.
2- الذهاب في نزهة على الأقدام.
3- أو القيام بالأعمال المنزلية كالطهي والكنس.
4- ركوب الدراجات الهوائية.
5- الصلاة. "من ركوع وسجود".
6- الرقص.
فكما أوضحت فإن 150 دقيقة إسبوعياً من إحدى هذه النشاطات يُعتبر شيء جيد. فعليك فقط الإختيار. ومن الأفضل أن تقسم هذه الـ 150 دقيقة على الإسبوع بحيث تكون ثلاثين 30 دقيقة في اليوم خمسة مرات في الإسبوع. وفي حالة عدم القدرة على ممارسة الرياضة في ثلاثين دقيقة متواصلة بإمكانه أن يقسم الثلاثين دقيقة إلى 10 دقائق ثلاث مرات في اليوم.
كما أنه يُنصح بالقيام "برياضة المقاومة" على الأقل مرتين في الإسبوع ويُفضل أن تكون ثلاث مرات في الإسبوع للمصابين بالسكري ومن أمثلة "رياضة المقاومة":-
1- حمل الأثقال.
2- تمارين الضغط وتحميل وزن الجسم على اليدين.
3- تمارين رياضة البطن وذلك بالإستلقاء على الظهر ثم رفع الجسم العلوي ثم الإستلقاء ثم رفع الجسم ... وهكذا.

الأربعاء، 28 أغسطس 2013

"الإعياء المزمن Chronic Fatigue" للمصابين بالسكري النوع الأول !



التعب والأعياء من أهم أعراض زيادة السكر بالدم لدى المصابين بالسكري. ولكن الإعياء "المزمن" (Chronic Fatigue) وعلاقته بالسكري لم تنال القدر الكافي من الدراسات العلمية. وفي هذا البحث والذي تم نشره في المجلة الطبية "رعاية السكري" (Diabetes Care) بتاريخ 15-8-2013 تم دراسة "الأعياء المزمن" وذلك بمتابعة مجموعتين المجموعة الأولى 214 شخص مصاب بالنوع الأول من السكري والمجموعة الثانية 214 شخص غير مصاب بالسكري.

ملاحظة: في هذه الدراسة تم تعريف "الأعياء المزمن" هو الشعور بالأعياء ولمدة أكثر من 6 أشهر.

من أهم نتائج هذا البحث وُجد أن "الأعياء المزمن" شائع لدى المصابين بالسكري النوع الأول. وفي بعض الأحيان يصيب المصاب بالسكري بالإنزعاج. وقد وُجد بأن "الأعياء المزمن" له علاقة بالمتغيرات "الإدراكية والسلوكية" للمصاب بالسكري وينصح البحاث إلى ضرورة تقييم حالة "الأعياء" والنقاش مع المصابين بالسكري بخصوص هذه الأعراض والأهم من هذا هو إيجاد وسيلة للتدخل لتخفيف هذه الأعراض. وقد أوضح البحاث بأن "التدخلات السلوكية" قد تساعد في علاج "الأعياء المزمن" في السكري.
المفاجأة في هذا البحث هو عدم وجود علاقة بين "الأعياء المزمن" ومعدل السكر بالدم. وكذلك عدم وجود علاقة بين "الأعياء الحاد" ومعدل سكر الدم ! وعلق أحد البحاث بأن هذا قد يكون بسبب أن "الأعياء" له عدة عوامل قد تؤثر بحدوثه. 

السبت، 24 أغسطس 2013

أداء الميتفورمين Metformin "الجلوكوفاج Glucophage " في "سكري الحمل" أفضل من الإنسيولين !




في دراسة (مثيرة للإهتمام) تم نشرها في المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة بالعدد الصادر بشهر يوليو لسنة 2013 ، وُجد أن السيدات المصابات "بسكري الحمل" واللواتي تم علاجهن بإستخدام أقراص الميتفورمين "الكلوجوفاج" تمكَن من الحصول على معدلات لسكر الدم أقل من اللواتي تم علاجهن بإستخدام "الإنسيولين" !

ليس هذا فقط بل لقد كانت زيادة الوزن للواتي تناولن الميتفورمين "الكلوجوفاج" أٌقل ، ونسبة حدوث هبوط السكر للمولود أقل أيضاً. وبنسب إحصائية هامة. بالطبع بعض اللواتي تناولن الميتفورمين إحتاجوا للإنسيولين في فترة ما أثناء الحمل. ولكن البحاث في هذه الدراسة خلصن إلى أن إستخدام أقراص الميتفورمين "الجلوكوفاج" كخيار أول مفيد جداً للمريض وللطبيب أيضاً.

ملاحظة: "سكري الحمل" هو السكري الذي يأتي في فترة الحمل ثم يختفي بعد الولادة. فنحن هنا لا نتحدث عن النوع الأول للسكري أو النوع الثاني للسكري. بل الحديث في هذه الدراسة عن "سكري الحمل".

الجمعة، 23 أغسطس 2013

نصائح مصاب بالسكري (خبير) لمصاب بالسكري (جديد) جميلة جداً ! Old & New



ليس لدي ما أقوله في هذه المقالة إلا إنني سأترككم مع مصاب بمرض السكري (خبير) ينصح مصاب بمرض السكري (جديد) .... في الحقيقة جمال النصائح وبساطتها وبعض المعاني الراقية التي تحتويها هذه النصائح ... جعلني أ ُفضل ألاّ أزيد عليها حرف واحد ... لأترككم مع الخبير.ً....!
=============
لقد سمعت أنك إنضممت إلينا ، لا بأس فهذا قضاء وقدر،
ومن الممكن التأقلم والتعايش مع مرض السكري النوع الثاني، وإذا كنت تشعر بإكتئاب نفسي فإنني يمكنني أن أتفهم ذلك... على كلٍ الإكتئاب النفسي كثير لدينا وخاصةً عند تشخيص المرض. ولكن لا عليك فالأمور ليست سيئة كما تعتقد الآن.
في الحقيقة إذا أعتنيت بنفسك جيداً ... ستكون أصح وأكثر سعادة من ذي قبل .... هذا التناقض شعر به الكثير من المرضى الذين أعتنوا بأنفسهم.
ربما التحكم في مرض السكري ليس سهلاً .. ولكن قائمة الأشياء المطالب بفعلها قصيرة وهي:
● ممارسة الرياضة يومياً: معظمنا يـُفضل المشي ، والذين لديهم مشاكل في الأرجل ، فيـُفضل السباحة أو الرياضات المائية الأخرى، ... المشاركة في نادٍ رياضي يـُساعدك على المداومة في ممارسة الرياضة.
● كـُل أكلاً قليلاً: عندما قـُمنا بأكل سعرات حرارية أقل كان التحكم في سكر الدم أفضل ، حتى قبل حدوث نقص بالوزن. وعملية نقص الوزن هي من المضاعفات الجانبية المستحبة لنقص كمية السعرات الحرارية المستهلكة. في الغالب كل واحد لديه مرض السكري النوع الثاني في الغالب مصاب بالسمنة. أنا أعرف الصعوبة للوصول إلى الوزن المناسب ، ولكن كل كيلوجرام تستغني عنه يحل محله أفضلية في تحكمك لسكر الدم.
● في الوقت الذي: في الوقت الذي يؤثر التحكم ((الغير جيد)) لمرض السكري ويهيمن على كل أعضاء جسمك ، فأجعل عقلك (وقراراتك) العضو الذي يؤثر ويتحكم ويهيمن على السكري ! وعندما تتحكم في التوتر العصبي والإكتئاب النفسي والعداوات.. فإن هذا له مردود إيجابي على التحكم في سكر الدم.
● مُعظمنا وليس كلنا لا يكفي ما ذكر أعلاه: .. فقد يحتاج أحدنا إلى الأقراص أو الإنسيولين المقترح من طبيبه. ربما لا تحتاج إلى أخذ الدواء مدى الحياة إذا كان النظام الصحي للأكل وممارسة الرياضة كانوا ذو فاعلية كبيرة. على كلٍ في الغالب سيصف لك طبيبك الدواء الذي سيساعدك في التحكم بسكر الدم.
● أول خطوة تقوم بها بمجرد ما يتم تشخيصك بمرض السكري: هي البحث عن طبيب متخصص في مرض السكري مع ملاحظة:
o سيقوم الطبيب بالفحوصات اللازمة وبالأخص التحليل التراكمي لسكر الدم (HA1c). وهو عبارة عن معدل سكر الدم في الثلاث أشهر التي سبقت إجراء التحليل. هل قمت بعمل التحليل التراكمي لسكر الدم ؟ كم كانت القيمة؟ المعرفة بمرض السكري ستزيدك قوة للسيطرة على مرض السكري والرفع من معنوياتك.
o سيقترح عليك الطبيب أن تشتري جهاز لقياس سكر الدم ، بعض شركات التأمين الطبية قد تؤمن لك شراء هذا الجهاز. وقـُم بقياس سكر الدم بصورة ذاتية حسب ما يقترحه عليك الطبيب بذلك. كلما إزداد عدد مرات إجراء التحليل الذاتي كلما أزددت معرفة ، وبالتالي القوة في السيطرة على مرض السكري.
o لا بد أن تتذكر دائماً أن التحكم الجيد في مرض السكري بيدك أنت ، وربما يكون مرض السكري هو المرض الذي يتميز عن بقية الأمراض بإعتمادة على المريض بدلاً من الطبيب.
● ((المعرفة بما يخص مرض السكري ... قوة)) فالتعليم عن طريق الإنترنت والكتب سيزيد من ثقتك بنفسك وسيزيد من قوة سيطرتك على مرض السكري.
● أقلل من تناول النشويات: لا تحاول أن تتخلص من كل النشويات الموجودة بالأكل ولكن حاول أن تقلل منها لأن ذلك يساعدك على التحكم الجيد لسكر الدم.
=============
إنتهت النصائح وهي في الحقيقة مهمة وصحيحة ومفيدة جداً.


لا بد من عمل التحليل التركمي لسكر الدم "HbA1c" كل اربعه اشهر على الاكثر
hba1c تحليل

الاثنين، 19 أغسطس 2013

جهاز قياس الحرارة الموضعي للجلد يُعتبر "مهم" للمصابين بالسكري Charcot arthropathy & Thermometry !




قياس درجة الحرارة "الموضعية" للقدم قد يستخدم لتشخيص ومتابعة ما يُعرف بـ "مفاصل شاركوت (Charcot arthropathy)" وهو حالة في الحقيقة نادرة الحدوث ولكنها مهمة جداً للمصابين بالسكري والتي تسبب في مشاكل كثيرة بالقدم وقد تؤدي إلى بتر القدم لو لم يهتم المصاب بالسكري بقدميه.
في البحث والذي تم نشره في المجلة الطبية "أبحاث القدم والكاحل (Journal of Foot and Ankle Research)" بتاريخ 9-8-2013 كان الحديث عن القياس الموضعي لدرجة حرارة القدم ولكن في هذا البحث لم يكن الحديث عن "مفصل شاركوت" ولكن الحديث كان عن إستخدام درجة الحرارة الموضعية للقدم في (( الوقاية )) من حدوث التقرحات بالقدم، فكما هو معروف فإن حدوث الإضطرابات في الأطراف العصبية وتصلب الشرايين قد يؤدي إلى زيادة العُرضة للتقرحات بالقدمين وفي حالة الإهمال قد تؤدي إلى بتر الأطراف.
ففي هذا البحث وُجد أن الإختلاف في درجة حرارة إحدى القدمين بالمقارنة مع حرارة نفس النقطة للقدم الأخرى بإمكانه يتسخدم "للتنبؤ" بزيادة نسبة حدوث "تقرحات" بالقدم.
وبالإمكان قياس درجة الحرارة للقدم "موضعيا" بإستخدام معدات خاصة "Thermometry". وبإمكان المصاب بالسكري شراءه وإستعماله بالبيت. وهذا ما شجعه البحاث في هذه الورقة العلمية. ويعتقد البحاث أن إقتناء المصاب بالسكري لهذا الجهاز وقياس حرارة قدميه من حين لآخر ، لن يُساعد فقط في التنبؤ وتنقيص عدد التقرحات بالقدم بل سيساعد أيضاً في نقص عدد حالات البتر للقدمين للمصابين بالسكري.

الثلاثاء، 13 أغسطس 2013

كيف يمكنك معرفة هل أنت مصاب بالسكري أو مصاب "بمرحلة ما قبل السكري" Prediabetes ؟



بالرغم من أن السكري يمكن أن يصيب أية شخص وليس له سن للعمر محددة وليس له أية تمييز عِرقي، إلاَ أن هناك بعض الأشخاص وبعض الفئات العِرقية أكثر عُرضة للإصابة بمرض السكري أو "مرحلة ما قبل السكري"، هناك عدة طرق لتشخيص السكري و"مرحلة ما قبل السكري" وأهمها هي:
((الطريقة الأولى)) تحليل "سكر صائم" وهو قياس سكر الدم بعد مرور حوالي 8 ساعات وأنت صائم عن الأكل. فإذا كان قيمة السكر في الدم:
1- أكثر من أو يساوي 126 ملجم/ديسيليتر فالشخص مصاب "بالسكري" مع ملاحظة أنه يجب التأكد من هذه النتيجة بإعادتها بعد يومين.
2- أقل من 110 ملجم/ديسيليتر فالشخص "طبيعي"
3- القراءة أكثر من أو تساوي 110 ملجم/ديسيليتر إلى قرأة أقل من 126 ملجم/ديسيليتر فالشخص مصاب "بمرحلة ما قبل السكري"
((الطريقة الثانية)) تحليل "سكر الدم" بعد مرور ساعتين من تناول محلول سكري "عن طريق الفم" يحتوي على 75 جرام من السكر مع ملاحظة أن الشخص يكون صائم قبل إجراء هذا التحليل. فإذا كان قيمة السكر في الدم:
1- أكثر من أو تساوي 200 ملجم/ديسيليتر فالشخص "مصاب بالسكري"
2- أقل من 140 ملجم/ديسيليتر فالشخص "طبيعي"
3- القرأة أكثر من أو تساوي 140 ملجم/ديسيليتر إلى قرأة أقل من 200 ملجم/ديسيليتر فالشخص مصاب "بمرحلة ما قبل السكري"
((الطريقة الثالثة)) وهي معرفة قيمة التحليل التراكمي لسكر الدم (HbA1c). فإذا كان السكر التراكمي لسكر الدم:
1- أكثر من 6.5% فالشخص "مصاب بالسكري" مع ملاحظة أنه يُفضل أن تكون هناك قرأتان للتحليل التراكمي للتأكد من النتيجة.
2- أقل من 5.7% فالشخص "طبيعي"
3- القراءة بين 5.7% - 6.5% فالشخص مصاب "بمرحلة ما قبل السكري".
ملاحظة: الشخص المصاب "بالسكري" يجب أي يبدأ العلاج كما هو معروف بالحمية الغذائية وممارسة الرياضة والأدوية الطبية، بينما الشخص المصاب "بمرحلة ما قبل السكري" فإنه يعالج بالإهتمام بالحمية الغذائية وممارسة الرياضة ، وفي بعض الأحيان "القرار للطبيب" بإستخدام الأدوية الطبية و ذلك للوقاية من الإصابة "بالسكري". 

لا بد من عمل التحليل التركمي لسكر الدم "HbA1c" كل اربعه اشهر على الاكثر

الجمعة، 9 أغسطس 2013

ملاحظة مهمة لمرضى السكري Fear of diabetes



اخت تقول: والله اخبرك عن حالتي وحالة زوجي النفسية لما قال له الطبيب انه مصاب بالنوع الثاني من السكري صدمة شديدة الوقع لم نكمل بعد 20 يوم منذ علمنا بهذا الخبر وزوجي لحد الان لم يتقبل انه مريض كما وانه ياكل الريجيم ويقوم بالتمارين الرياضية ظنا منه انها مسالة وقت ويعود مستوى السكر في الدم الى طبيعته حتى انه عندما بتحدث عنه لا يقول مباشرة ارتفاع السكر ولكن يقول ارتفاع هذاك يبني المرض للمجهول لا يحبذ ان يسميه باسمه يفضل تجاهل التسمية ببساطة حتى انا استغفر الله لم استطع تقبل ذلك في البداية لكن الحمد لله ادعو لزوجي بالشفاء في كل وقت وحين وعسي ربي ان يخفف عليه تبعات هذا المرض سواء كانت النفسية او العضوية ولجميع مرضى المسلمين آمين.
=============
التعليق: بالفعل هناك الكثير من المرضى الذين صادفتهم مثل زوجكِ تماماً. فهذه هي "النفس" ، لم يهضموا أنهم مرضى بالسكري. ولكن لا بأس بإمكان المصاب بالسكري أن يرفض التشخيص ولكن عليه أن يحافظ على مستوى تحليل تراكمي أقل من 7% ، وكوليسترول دهني منخفض الكثافة أقل من 100 ، وضغط دم أقل من 140/80 مم زئبق. فلو تم تشخيصه بالنوع الثاني من السكري ورفض الإهتمام بتغيير نمط الحياة مثل الإهتمام بالأكل وممارسة الرياضة وأخذ العلاج الطبي. فإنه في الغالب لن يصل إلى تحقيق تلك الأهداف. وبالتالي حدوث مضاعفات السكري "لا سامح الله" بعد سنوات من الآن. ربما لن يستمر رفضه للتشخيص طويلاً . ولكن عليه أن يراجع طبيب سكري وأن يتابع معه. وأنصحه بقرأة المقالة على الرابط التالي وهي مقالة مهمه لزوجكِ مع شكري وتقديري لكِ على إهتمامكِ بصحة زوجكِ .
http://alsukri.blogspot.com/2012/12/diabetic-disease.html

المشاركات الشائعة