أنا أريد أجود نوع للإنسولين Insulin؟
الحقيقة لا توجد إجابة محددة لهذا السؤال أو الطلب. فلا يوجد شيء إسمه اجود إنسيولين. فالأمر ليس كذلك.
صحيح أن هناك بعض أنواع الإنسولين الحديثة والتي تمتاز ببعض المميزات عن الأنواع القديمة من الإنسيولين، ولكن من حيث المفعول على تعديل سكر الدم فإن جميع أنواع إنسيولين الوجبات متشابهه مع بعضها وجميع أنواع الإنسيولين القاعدي متشابهه مع بعضها ، وسنوضح هذا الأمر.
فعندما يكون في يدك إنسيولين فيجب أن تعرف عدة معلومات عنه، ولو عرفتها فسيصبح بإمكانك أن تستعمله بطريقة بحيث يكون هو الأفضل.
ولكن الذي يصنع الفارق بين إنسيولين وآخر هو بعض "المزايا" مثل سهولة الإستعمال (فأقلام الإنسيولين مثل النوفورابيد أو الهيومالوج أو الأبيدرا) أسهل في الإستعمال من إنسيولين العبوات الأكترابيد، ولكن لها نفس مفعول إنسيولين الأكترابيد أو الريكيولار من حيث العمل كإنسيولين وجبات، ولها نفس المفعول من حيث تنقيص التحليل التراكمي ولكنها أسهل في الإستعمال. وهناك ميزة أخرى تمتاز بها هذه الأقلام من "الإنسيولين الشبية السريع المفعول كالنوفورابيد (القلم البرتقالي) والهيومالوج" وهي أنه بإمكانك البدء بالأكل مباشرة بعد أخذ هذه الأقلام،، بينما إنسيولين الأكترابيد أو الريكيولار فإنه يحتاج من 20 إلى 30 دقيقة قبل البدء في الأكل، وهناك بعض المزايا الأخرى ولكن كل هذه الأنواع لها نفس المفعول.
فإذن لو تحدثنا عن إنسيولين الوجبات وقلنا "هل هناك إنسيولين وجبات أفضل من إنسيولين وجبات آخر؟" فالإجابة تختلف وتعتمد الإجابة على الشيء الذي يريده السائل من هذا السؤال. فلو أراد السؤال عن "مفعول" الإنسيولين كإنسيولين وجبات ففي هذه الحالة لا يوجد إنسيولين أفضل من الآخر بين الأنواع المختلفة من إنسيولين الوجبات، ولو أراد السائل أية إنسيولين "له مزايا تميزه عن الآخر"؟، فهناك بعض المزايا لإنسيولين تميزه عن الآخر. مثل الذي ذكرناه بخصوص الأقلام. من حيث سهولة الإستعمال وعدم الحاجة للإنتظار للبدء في الأكل.
وكذلك الأمر بخصوص الإنسيولين القاعدي مثل إنسيولين الـ NPH، إنسيولين اللانتوس ، إنسيولين التريسيبا. فكلها متشابه من حيث تنقيص التراكمي ولكن هناك بعض المميزات لإنسيولين قاعدي يمتاز بها عن الإنسولين القاعدي الآخر.
بإختصار لو توفر لديك نوع واحد فقط من إنسيولين وجبات ونوع واحد فقط من إنسيولين قاعدي فبإمكانك تنقيص التراكمي للقيمة التي تريدها ، المهم هو فقط معرفة الطريقة الصحيحة لإستعمال هذا الإنسيولين أو ذاك ومراقبة السكر بالدم. مع ملاحظة بأنه لا توجد طريقة واحدة تناسب "الكل". والإنسولين الذي تستخدمه لو حقق لك:
1- تحقيق معدلات سكر صائم أقل من 130 ملجم/ ديسيليتر.
2- تحقيق معدلات "سكر بعد ساعتين" من الوجبة الرئيسية أقل من 180 ملجم/ديسيلتر.
فأنت في هذه الحالة تستعمل في أفضل إنسولين.
فأهم شيء لمعرفة أفضل سياسة علاجية للإنسيولين هو أن يكون المصاب بالسكري على معرفة بـ ما هو المقصود بإنسيولين الوجبات؟ وما هو المقصود بالإنسيولين القاعدي. وسنتحدث عن الفروق بين هذه الأنواع بالتفصيل في مقالات قادمه.
