في الحقيقة من أهم الأشياء التي تميز مرض السكري عن غيره من الأمراض هو أن المصاب بالسكري "وكذلك الطبيب المعالج" بحاجة إلى التعامل مع الأرقام وذلك لضمان تحقيق الأرقام المختلفة "المستهدفة" التي أتبتثها الأبحاث العلمية للحد من مضاعفات مرض السكري. وفي إحدى الدراسات المثيرة للإهتمام وُجد أن المصابين بالسكري والذين يتعاملون بالأرقام جيداً (لديهم معرفة بمسائل الجمع والطرح والضرب والقسمة للأرقام ومعرفة المتوسط الحسابي وكيفية حسابه ...إلخ) لديهم تحكم بسكر الدم أفضل من الذين لا يحبون التعامل مع الأرقام.
فالمصاب بالسكري عليه "معرفة" الأرقام المهمة التالية:-
1- بصفة عامة يجب أن يكون التحليل التراكمي لديه أقل من 7% .
2- يجب أن يكون تحليل سكر صائم وتحليل السكر للدم قبل الوجبات الرئيسية أقل من 130 ملجم/ديسيليتر.
3- يجب أن يكون سكر الدم بعد ساعتين من البدء في تناول الوجبة الرئيسية أقل من 180 ملجم/ديسليتر.
4- "للنساء الحوامل" التحكم بسكر الدم يجب أن يكون أكثر حدة بحيث يكون سكر صائم وتحليل السكر قبل الوجبات الرئيسية بين 70 – 100 ملجم/ديسيليتر.
5- "للنساء الحوامل" التحكم بسكر الدم يجب أن يكون أكثر حدة بحيث يكون سكر الدم بعد ساعة أو ساعتين من بدء الوجبة الرئيسية بين 100 – 130 ملجم/ديسيليتر.
6- يجب أن يكون قياس ضغط الدم أقل من 140/80 مم زئبق.
7- يجب أن يكون الكوليسترول السيء (LDL-c) أقل من 100 ملجم/ديسيليتر.
8- يجب أن يقوم بحفظ قيمة جرعات الإنسيولين المختلفة التي يتناولها يومياً.
9- يجب أن يقوم بتدوين كل القراءات للسكر التي تم قياسها ذاتياً في مفكرة لعرضها على الطبيب المعالج.
10- يجب أن تكون لديه فكرة مبسطة عن كيفية حساب المتوسط الحسابي للقرأءات للسكر التي تم قياسها ذاتياً حتى يتسنى له معرفة ما إذا كان بحاجة إلى زيادة جرعات الإنسيولين أم لا.
11- للذين يستخدمون المضخة أو حقن الإنسيولين بثلاث أو أربع مرات في اليوم فإنه يتطلب منهم معرفة كيفية حساب الجرعة التصحيحية ، فلكل 50 ملجم زيادة عن القيمة المستهدفة فإن 1 وحدة أنسيولين يجب أن تضاف للجرعة الأصلية. فعليهم حساب كمية السكر ثم طرحها من القيمة المستهدفة والناتج من عملية الطرح يتم تقسيمه على 50 ... إلخ.
هذا بالنسبة للمصاب بالسكري أمّا بالنسبة للطبيب فبالإضافة إلى الأرقام المدونة أعلاه يجب أن يتأكد من الأرقام التالية :
1- يجب أن يكون تحليل الكرياتينين (Creatinine) في الدم أقل من 1.5 للرجال الذين يتناولون في أقراص الجلوكوفاج وأقل من 1.4 للنساء الذين يتناولون في أقراص الجلوكوفاج
2- يجب أن تكون الدهون الثلاثية (Triglyceride) أقل من 150 ملجم/ديسيليتر.
3- يجب أن يكون الكوليسترول الكلي أقل من 200 ملجم/ديسيلتر.
4- يجب أن يكون الكوليسترول الجيد (HDL-c) أكثر من 40 للنساء وأكثر من 50 للرجال.
5- يجب أن يكون قيمة الزلال في البول أقل من 30 ملجم/اليوم.
6- إذا كان الزلال في البول بين 30 -300 فالمصاب بالسكري لديه بداية كلى السكري.
7- إذا كان الزلال في البول أكثر من 300 فالمصاب بالسكري في مرحلة متقدمة من كلى السكري.
والقائمة تطول كقيمة مؤشر كثلة الجسم، معرفة المعدلات الطبيعية لتشخيص مرض السكري و"مرحلة ما قبل السكري" والمعدلات الطبيعية للسكر، والترشيح الكبيبي "GFR" ومراحل إضطراب الكلى المختلفة .... إلخ من الأرقام والتي لها علاقة مباشرة بمرض السكري. فهل فعلاً علاج مرض السكري هو الجري وراء الأرقام؟ أعتقد أنه يجب أن نقتنع جميعاً بأنه كذلك! وهي بالمناسبة مهمة ليست سهلة ولكنها ليست مستحيلة أيضاً. فالأرقام ((أهداف متحركة)). وتحقيق تلك الأهداف قد يكون "الضمان الوحيد" لتجنب مضاعفات مرض السكري.
